关于中医治病的方式和观点，可以说是百家争鸣，有人说中医是阴阳五行，肝属木，心属火等，也有人说中医是玄学，摸摸脉、看看舌头，就能知道身体哪里不舒服，开的方子细看平平无奇，怎么吃了还真能把病治好呢？就觉得很难通俗的去理解。

其实，中医的这些特征，归根结底是因为中医是灵活的。你可以将它看成一座山，春夏秋冬、前后左右都能看到不同的景象。而且这座山的内部，一直在不断焕发新生机。

但是，中医的灵活，既是特色，也是对医者的考验。

面对复杂的疾病时，人的心理往往渴望确定性，容易陷入"套方治病"的思维。很多医者为迎合这种心理需求，或囿于自身医术，将复杂多变的证候简化为固定公式，导致辨证僵化、疗效不佳。

《医学源流论》里讲：“用药如用兵，机变无穷”。因此，一个好的中医，既要精通经典，深谙医理，又要具备临床悟性，灵活变通。做到面对疾病时，能够因证施治、突破常规，这才真正展现出中医的智慧与生命力。

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今年已经70岁的副主任中医师张幼玲，就是这一观念的践行者。他擅长男科、肝肾疾病的诊疗，干了大半辈子，心血都倾注在此。

突破常规思维解顽症

前几个月，张幼玲的诊室里就来了一个这样的病人，病症是睾丸肿胀，病程迁延，前后看了好几个医生，西药中药都吃过，但没有见到理想的疗效。

面对这个棘手的病例，张幼玲仔细询问、细究病案，终于发现了问题所在。

此前多位中医多从"血瘀证"论治，沿用常规活血化瘀之法，很明显未能奏效。张幼玲指出："病人久治不愈，已非单纯血瘀，而是痰瘀胶结、顽疾固着之证。若仅活血而不配合软坚散结，无法撼动病根。”

在用药上，张幼玲也不拘泥于常规思路，而是大胆用毒性药，以毒攻邪。

他遵循“毒药非猛不可祛顽疾，然须慎之又慎”的原则，从小剂量入手，观察患者的耐药性，而后根据舌脉变化，逐步调整药力，慢慢实现精准祛邪。

果然，经过数月精心调治，患者睾丸肿痛显著消退，体质也未因毒性药受损，实现了"邪去而正不伤"的治疗目标。

张幼玲指出，特殊病症要特殊对待，久治不愈之症，往往病机复杂，要敢于跳出固定框架，灵活应对，才可能破解顽疾的困局。

发布于：广东省